блогеры:  и теперь эти девятиэтажки белеют на весь Салехард как символ дебилизма и оторванности власти от народа
11 августа 2016

Врачи-десантники

Фото: ria56.ru

Ранняя диагностика онкозаболеваний в России находится на «недопустимо позорном уровне», говорят опрошенные «Клубом Регионов» эксперты. А в отсутствие единой профильной федеральной программы регионы вынуждены придумывать свои способы мотивировать жителей следить за своим здоровьем и регулярно посещать онкологов. В Оренбургской области эту задачу с 2015г. решают при помощи «Онкодесанта».

В Оренбургской области прошел очередной этап акции «Онкодесант», в рамках которого ведущие онкологические клиники области проводят прием в районных и поселковых больницах с целью ранней диагностики онкозаболеваний у жителей этих территорий. В состав «десанта» входят специалист по опухолям головы и шеи, дерматоонколог, онкогинеколог, онкоуролог, маммолог, цитолог и врач УЗИ. Для проведения обследования медики используют передвижные установки УЗИ и маммографы, а также берут пункции на исследование.

На сегодняшний день последним населенным пунктом, который посетили врачи, стал поселок Энергетик в Новоорском районе. Туда вместе с врачами-онкологами отправились главный онколог Оренбургской области, главный цитолог, главный паллиатолог, а также главный рентгенолог.

Оборудование поликлиник, на базе которых работают медики-«десантники», позволяет на месте проводить почти все необходимые исследования, но в случае необходимости пациентов целенаправленно оправляют на обследование в больницы Оренбурга и Орска.

В Энергетике специалисты осмотрели 162 человека. Некоторые из них пришли по рекомендации районного врача, другие – по собственному желанию. По итогам врачи исключили онкопатологию у 96 жителей поселка, провели контрольное обследование 40 человек, состоящих на учете в областном онкодиспансере, 14 человек отправили на дополнительное обследование, а у 12 диагностировали злокачественные новообразования на ранней стадии.

Отказ от похода к врачу – не от большого ума

Как сообщил «Клубу Регионов» главный врач Оренбургского областного клинического онкодиспансера Алексей Климушкин, «Онкодесант» действует в регионе с 2015г. Причем в перечень его задач входят не только прием пациентов и диагностика, но еще и проведение с жителями встреч, посвященных онкопрофилактике, а также повышение квалификации по онконастороженности специалистов на местах. «Мы-то, конечно, были закоперщиками, но точно так же выезжают кардиологи, эндокринологи, хирурги, травматологи и так далее», – добавил специалист.

Климушкин отметил, что отдельно в Оренбургской области уже несколько лет действует программа по маммографическому скринингу [комплекс медицинских исследований, включающий лабораторные и ультразвуковые исследования], в которой задействованы 46 стационарных и шесть передвижных маммографов. Онколог привел данные, согласно которым за последние семь месяцев обследование молочной железы прошли 101 482 жительницы региона в возрасте от 39 лет и старше, то есть 56,2% от числа всех подлежащих осмотру в 2016г. По результатам скрининга с узловыми образованиями молочных желез выявлена 5731 пациентка, с диффузными изменениями желез – 17 806 человек, 2387 женщин были направлены на дообследование. Рак молочной железы первой-второй стадий подтвержден у 432 женщин, третьей-четвертой стадий – у 108 человек. «Вот как выглядит эта программа в действии. На сегодняшний день рак молочной железы – это одна из хорошо поддающихся лечению патологий, главное – своевременно ее выявить», – подчеркнул Климушкин.

Специалист заявил, что рак уже давно перестал быть фатальным диагнозом, а до трагичного исхода зачастую доводят сами больные. «Вы просто посмотрите, что на программу диспансеризации чуть ли не из-под палки пациентов привлекают. Около 50% населения не доходят до второго этапа диспансеризации либо в силу занятости, либо просто не хотят идти, поскольку считают, что абсолютно здоровы. Более того, очень часто у населения бытует мнение вроде того, что «я дожил до 50 лет и ни разу к врачу не ходил», и это, по-моему, не свидетельствует о высоком интеллекте. Зачастую в онкозапущенности виноваты сами пациенты, которые просто не обращаются к врачу, и пока половина молочной железы не развалилась – лопухи прикладывают», – сетует Климушкин.

Регионы вынуждены придумывать какие-то свои программы

«Действительно, проблема онкологических заболеваний и их запущенных случаев для России крайне актуальна. У нас примерно половина больных попадают к онкологу, когда у них уже третья или четвертая стадия болезни, и очень сложно им радикально помочь. Поэтому скрининговые программы (включающие лабораторные и инструментальные исследования) и мероприятия по ранней диагностике онкологических заболеваний у нас должны быть реализованы разными способами. Так что идеологически оренбургские коллеги двигаются в нужном направлении», – говорит исполнительный директор Ассоциации онкологов России, заместитель директора НИИ клинической и экспериментальной радиологии Российского онкологического научного центра имени Блохина РАМН Александр Петровский. При этом эксперт отметил, что для выявления рака на ранней стадии первостепенным является именно скрининг, а не простой осмотр, который редко способен выявить процесс на начальной стадии. «Конечно, лучше, чтобы врач посмотрел человека, чем не посмотрел, но существенно на решение проблемы ранней диагностики это не влияет», – подчеркнул Петровский. – «Онкодесант» в большей степени носит образовательный характер для врачей районных медицинских учреждений, привлекает внимание населения к необходимости регулярного обследования, чем существенно улучшает раннюю диагностику злокачественных опухолей.

Наиболее оптимальной мерой ранней диагностики онкозаболеваний собеседник «Клуба Регионов» считает проведение массовой работы среди населения, «чтобы люди знали о симптомах онкологических заболеваний, да и вообще, даже когда они здоровы, регулярно проходили обследования, чтобы всё это диагностировалось без вертолетных поездок в отдаленные районы». Первые положительные результаты уже получены в ходе реализации программы диспансеризации взрослого населения, однако эту тенденцию необходимо развивать. Петровский признает, что эта задача очень сложная, но ее всё же можно решить планомерной работой. Например, включив материальные стимулы: «Не ходит человек регулярно на обследования – у него либо увеличивается стоимость страховки, либо он платит больше налогов, либо ему не оказывается бесплатная помощь по каким-то патологиям, кроме экстренной. Однако законодательная база для подобного экономического стимулирования в России пока отсутствует».

«Планомерную длительную работу по уменьшению числа запущенных случаев в онкологии выполнять необходимо, и мы как Ассоциация онкологов России регулярно предложения в этом плане делаем, но пока всё это реализуется не на достаточном уровне, каждый регион вынужден придумывать какие-то свои программы», – резюмировал специалист.

Ранняя диагностика рака в России остается на позорно низком уровне

Ассистент кафедры детской онкологии и гематологии педиатрического факультета РГМУ имени Пирогова, эксперт Фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака» Руслан Абдуллаев уверен, что в условиях практически полного отсутствия информирования населения о возможностях и пользе своевременной диагностики злокачественных заболеваний действия оренбургских коллег «можно только приветствовать». «Звучные названия таких мероприятий, как «Онкодесант» или «Онкопатруль», просто кричат нам о том, что проблема диагностики злокачественных новообразований остается в России на недопустимо позорном уровне. В отсутствии централизованной государственной программы скрининга злокачественных заболеваний, финансируемой отдельно по каждому заболеванию, где доказана их эффективность, онкологам при поддержке региональных властей ничего не остается, кроме как проявлять инициативу снизу», – рассуждает врач.

При этом, поддерживая акцию «Онкодесант» как часть целостной, грамотной и понятной для всех врачей и населения государственной программы скрининга, Абдуллаев отмечает, что экономическая эффективность проведения таких мероприятий под вопросом – слишком высоки затраты. Специалист также убежден, что государственная пропаганда должна быть в первую очередь направлена на освещение возможностей скрининга злокачественных и сердечно-сосудистых заболеваний, а не на освещение проблем внешней и внутренней политики. «Ведь внутри нашей страны ежегодно погибают десятки тысяч людей от заболеваний, которые мы сообща можем предотвратить или вылечить на ранних стадиях», – подчеркивает Абдуллаев.

«Можно сколько угодно говорить в министерствах об успехах отечественного здравоохранения, но пора остановиться и начать реализовывать проекты, ощутимые результаты которых мы сможем увидеть уже через пять-десять лет. Люди должны почувствовать заботу государства о них через механизмы сохранения здоровья», – резюмировал специалист.

Рекомендации экспертов

«Клуб Регионов» также попросил врачей составить общие рекомендации по профилактике онкозаболеваний и их ранней диагностике. Помимо очевидных, но действенных советов о том, что нужно вести здоровый образ жизни без вредных привычек и избегать лишнего веса, специалисты советуют также своевременно и в полной мере проходить диспансеризацию и профилактические осмотры. Мужчинам и женщинам от 40 лет эксперты советуют делать это не реже одного раза в два года.

Тем, у чьих близких родственников уже были выявлены онкологические заболевания, следует обратиться к медикам для определения индивидуального риска возникновения рака.

Наконец, есть виды обследований на несколько онкозаболеваний, которые с определенного возраста онкологи рекомендуют регулярно проходить всем россиянам. Это обследование на рак шейки матки (с 21 года), рак молочной железы (с 39 лет) и колоректальный рак (после 50 лет). 

Версия для печати
Дмитрий Медведев утвердил «План губернатора Ждановой» по развитию Забайкалья до 2025 года
Правительство РФ утвердило предложенный губернатором Забайкальского края Натальей Ждановой план социально-экономического развития региона до 2025г. Государственная программа включает в себя 36 мероприятий. Одним из важнейших направление «программы Ждановой» эксперты называют создание приграничного пространства взаимовыгодного экономического сотрудничества между Забайкальским краем и провинцией Хэйлунцзян (КНР). В перечне мероприятий — развитие сферы АПК, обрабатывающей промышленности, промышленного, электросетевого и горнорудного комплекса региона. Реализация программы может вывести Забайкальский край в передовые регионы России в сфере промышленного производства и горнорудной промышленности.