Эксперты: скорая помощь оказалась финансово обескровленной

Резонансные случаи гибели больных из-за неоказания экстренной помощи обусловлены в первую очередь дефицитом финансов, говорит представитель профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал. Сокращение количества бригад неотложки, по его словам, привело к тому, что «люди могут ждать скорую и по пять часов». Главврач Краснодарской краевой клинической больницы Владимир Порханов, напротив, уверен, что благодаря реформе здравоохранения техническое обеспечение скорой помощи улучшилось, «просто должны шевелиться люди на местах».

В Ярославской области отказ диспетчера скорой помощи направить бригаду к девушке с приступом астмы привел к летальному исходу. Как сообщают СМИ, диспетчер несколько раз просто бросала трубку, подозревая ложный вызов, поскольку в неотложку звонила 10-летняя сестра больной. На происшествие уже отреагировала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова – она поручила Росздравнадзору провести проверку по факту неоказания скорой помощи. Вопрос о возбуждении уголовного дела решается сейчас и в Следственном комитете.

Губернатор Ярославской области Сергей Ястребов, в свою очередь, потребовал наказать чиновников, ответственных за организацию работы скорой помощи. Между тем заместитель главы региона Ростислав Даниленко сообщил, что бригада к девушке приехала якобы в установленный нормативами срок.

Отметим, трагедия в Ярославле – один из множества случаев неоказания экстренной медицинской помощи. В СМИ регулярно появляются сообщения о безрезультатных вызовах скорой и отказах в вызове неотложки, а также о некорректном поведении медиков.

Оргсекретарь Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал связывает эту тенденцию с «катастрофическим положением скорой помощи». «Скорую, как и большинство других медучреждений страны, перевели на систему так называемого одноканального финансирования, смысл которой состоит в том, что из бюджета прямых дотаций нет, а всё идет по общим заниженным тарифам, установленным системой ОМС. Таким образом, скорая оказалась финансово обескровленной», – пояснил эксперт «Клубу Регионов». Дефицит средств, по его словам, привел к сокращению количества бригад скорой помощи, их укомплектованность снизилась на 50%, к тому же для неотложки «убрали жесткий норматив, что на 10 тыс. населения должна быть одна бригада».

«В результате люди могут ждать скорую и по пять часов. А иногда скорая помощь просто не выезжает, потому что диспетчер отказывается принять вызов, потому что он знает, что все равно не сможет направить бригаду. И это побуждает диспетчеров отсеивать вызовы, которые кажутся им подозрительными. Вот если пенсионер скажет, что ему 80 лет, то с вероятностью в 90% к нему не приедут», – продолжил Коновал. «Есть негласная установка на сворачивание сферы бесплатного здравоохранения, в том числе, видимо, и скорой помощи. Идет рейдерский захват общественной отрасли здравоохранения, по крайней мере его значительного сегмента. Этому надо жестко противостоять. Но если таких вариантов нет – то сохранить хотя бы скорую помощь, то, что у нас более-менее когда-то работало, и вывести ее из системы ОМС», – поделился своим мнением эксперт.

Первый зампред комиссии по охране здоровья, физической культуре и популяризации здорового образа жизни Общественной палаты РФ, директор Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье» Эдуард Гаврилов в упадке системы здравоохранения, сказавшемся и на работе скорой помощи, винит так называемую оптимизацию: «Она проводилась Минздравом без методического сопровождения. Без учета последствий было сокращено 90 тыс. медработников, порядка 33 тыс. коек». «А на скорую помощь в ситуации непродуманной оптимизации приходится повышенная нагрузка. Например, мы были недавно в Липецкой области, и там на 320 ставок в скорой работало по факту 90 человек, из них около 50 – предпенсионного и пенсионного возраста. К тому же часто скорая теперь выполняет просто транспортные функции, что отвлекает ее силы и ресурсы», – подчеркнул член ОП.

Гаврилов убежден, что необходимо немедленно провести анализ результатов оптимизации: «Ситуацию надо срочно менять, потому что у нас очень нехорошая динамика. С 2004г. у нас шло планомерное сокращение смертности. В 2013г. у нас была стагнация. В 2014г., когда стали всё сокращать, пошло небольшое увеличение смертности. А по итогам первого квартала 2015г. смертность увеличилась уже на 5%».

Член-корреспондент РАМН, главный врач Краснодарской краевой клинической больницы №1 Владимир Порханов считает, что вопиющий случай в Ярославле и подобные ЧП говорят о том, что «глава администрации и зам по социальным вопросам должны тщательней работать со скорой помощью и разбирать все ошибки». Он уверен, что благодаря реформе здравоохранения техническое обеспечение скорой помощи улучшилось, «районы были снабжены мощной техникой, оборудованием». «Просто должны шевелиться люди на местах», – делает вывод Порханов.

Комментируя увеличение количества негативных новостей, связанных с работой скорой помощи, генеральный секретарь «Общества врачей России» Эрик Праздников заявил «Клубу Регионов», что скорая помощь сегодня испытывает множество проблем в связи с дефицитом финансов в отрасли. «Во всем мире минимальным показателем, за которым о качестве здравоохранения не может быть и речи, является 4% от ВВП. А у нас 3,6%. А в дальнейшем планируется еще снижение», – привел он данные.

При этом эксперт поделился мнением, что «у нас вообще стало модно подрывать авторитет медработников», а журналисты, которые «любят сделать из любого факта жареный», не всегда предоставляют достоверную информацию. По словам Праздникова, «большинство работников здравоохранения являются весьма добросовестными людьми, которые за скромную зарплату выполняют свой долг».